作者 ／ 2026-08-14 ／ 分享：
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。约60%的足月儿和80%的早产儿在出生后第一周都会出现不同程度的黄疸。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。大多数宝宝的黄疸都是生理性的，会自行消退，对宝宝没有影响。但少数情况下，黄疸可能是某些疾病的表现，严重时甚至可能导致脑损伤。
很多新手爸妈看到宝宝皮肤发黄就很紧张，不知道该怎么办。其实只要了解黄疸的相关知识，学会观察和判断，就能从容应对。本文将详细介绍新生儿黄疸的分类、护理方法、退黄技巧及就医指征。
正确区分生理性黄疸和病理性黄疸非常重要：
生理性黄疸的特点：
1. 出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退
2. 黄疸程度较轻，一般仅面部和躯干发黄，手心脚心不黄
3. 宝宝精神好、吃奶正常、大便颜色正常（金黄色）
4. 足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退
5. 血清胆红素足月儿＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl
病理性黄疸的特点：
1. 出生后24小时内就出现黄疸
2. 黄疸程度重，发展快，全身皮肤发黄，手心脚心也黄
3. 黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周
4. 黄疸消退后又重新出现，或进行性加重
5. 血清胆红素值超过正常范围
6. 伴有其他症状：精神差、吃奶差、发热、大便颜色发白（陶土色）等
如果怀疑是病理性黄疸，一定要及时就医，查明原因，对症治疗。病理性黄疸如果不及时处理，严重时可能导致胆红素脑病，影响宝宝的智力和听力。
新生儿黄疸的原因有很多，常见的有以下几种：
1. 生理性黄疸：新生儿肝脏功能尚未发育成熟，胆红素代谢能力有限，导致胆红素在血液中堆积。这是最常见的原因，不需要特殊治疗。
2. 母乳性黄疸：与母乳喂养有关，可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。分为早发型和晚发型，一般不严重，停喂母乳2-3天黄疸会明显减轻。
3. 溶血性黄疸：妈妈和宝宝血型不合引起的溶血，如ABO溶血、Rh溶血。黄疸出现早、程度重，需要及时治疗。
4. 感染性黄疸：病毒或细菌感染导致肝细胞功能受损而引起的黄疸。宝宝通常伴有发热、精神差、吃奶差等感染症状。
5. 阻塞性黄疸：胆道闭锁或其他胆道疾病引起的黄疸。大便颜色发白（陶土色），需要手术治疗。
6. 其他原因：如红细胞增多症、头颅血肿、窒息缺氧、甲状腺功能低下等也可能导致黄疸。
对于生理性黄疸和轻度黄疸，居家护理可以帮助宝宝加快退黄：
1. 多吃多排：这是最有效的方法。让宝宝多吃奶、多排便，胆红素通过大便排出体外。母乳喂养的宝宝要按需哺乳，每天至少喂8-12次。奶粉喂养的宝宝可以在两餐之间适当喂点水。
2. 晒太阳：阳光中的蓝光可以帮助退黄。选择阳光不强烈的时候（如早上9-10点、下午4-5点），让宝宝晒晒太阳，每次15-20分钟。注意保护宝宝的眼睛和会阴部，不要隔着玻璃晒，不要晒太久以免晒伤。
3. 观察黄疸变化：每天在自然光下观察宝宝的黄疸情况。可以用手指按压宝宝的额头、胸口、手心脚心，看看皮肤黄不黄。如果黄疸从脸部发展到躯干、四肢，甚至手心脚心都黄了，说明黄疸在加重。
4. 定期监测胆红素：出院后按照医生的要求定期去医院复查胆红素，特别是早产宝宝和黄疸较重的宝宝。
5. 保证喂养：有些宝宝因为喂养不足导致黄疸加重，要确保宝宝吃饱。如果奶量不够，可以适当补充配方奶。
