作者 ／ 2026-07-10 ／ 分享：
前几天一个朝阳的妈妈在群里问："宝宝肚子鼓鼓的，老是使劲憋红了脸，是不是腹胀啊？月嫂说是正常的，但我总不放心。"这个问题其实特别常见，几乎每个新生儿都会经历。
今天请我们的月嫂来聊聊，新生儿腹胀到底是怎么回事，在家怎么护理，什么时候必须去医院。
新生儿腹胀的原因主要有这么几个：
吃奶时吞入空气。不管是母乳还是奶粉喂养，宝宝都可能在吃奶过程中吞入空气。特别是奶嘴孔太大或太小、衔乳姿势不对的时候，吞气量会明显增加。
消化系统还没发育成熟。新生儿的肠道蠕动功能还不完善，气体容易积聚在肠道里排不出去。这就是为什么小宝宝经常"憋红了脸"在使劲——他在尝试排气。
乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏。这种情况相对少见，但如果宝宝腹胀的同时还伴有腹泻、湿疹、大便带血丝，就要考虑这个可能了。
腹胀的判断其实不复杂，住家月嫂日常观察就能判断：
第一，看肚子。宝宝平躺安静的时候，肚子应该是软软的、微微鼓起。如果肚子摸起来硬硬的、鼓得像个小皮球，那多半是腹胀了。
第二，看行为。腹胀的宝宝通常烦躁不安、哭闹增多、双腿蜷缩 toward 腹部、放屁多、睡觉不踏实。
第三，听声音。轻轻拍拍宝宝的肚子，如果发出"嘭嘭"的鼓音，说明肠道里有较多积气。
拍嗝不能偷懒。每次喂完奶一定要拍嗝，竖抱拍、坐膝拍、俯卧拍三种方法换着用。拍到打出嗝为止，有时候需要拍10-15分钟。
顺时针揉肚子。在宝宝肚脐周围，用手掌顺时针方向轻轻按摩，每次3-5分钟，每天做3-4次。这个动作能帮助肠道蠕动，促进排气。
做排气操。让宝宝平躺，轻轻握住他的小腿，做蹬自行车的动作，每次2-3分钟。也可以用"I Love You"按摩法，在腹部画I、L、U三个方向。
趴一趴。在宝宝清醒的时候，让他趴一会儿（tummy time），腹部的压力能帮助排气。但一定要有人看着，不能让宝宝趴着睡觉。
调整喂养方式。如果是奶粉喂养，检查奶嘴孔大小是否合适，冲奶粉时不要过度摇晃产生气泡。母乳喂养的妈妈注意少吃容易产气的食物，比如豆类、西兰花、洋葱。
大多数腹胀是正常的生理现象，但如果出现以下情况，要立刻就医：
1. 腹胀伴有呕吐，特别是喷射性呕吐或呕吐物带有黄绿色。
2. 宝宝超过6小时没有排便排气。
3. 肚子摸起来特别硬，碰一下就哭得更厉害。
4. 大便带血或呈现果酱样。
5. 宝宝精神萎靡、不吃奶、发烧。
这些症状可能提示肠梗阻、肠套叠等严重问题，千万不要在家拖延。
我们一位做了8年月嫂的张姐说："新生儿腹胀我几乎每个宝宝都会遇到。大部分情况下，做好拍嗝和排气操就好了。但有一次带的宝宝腹胀特别严重，肚子硬得跟石头一样，我马上建议家长去医院，后来确诊是先天性巨结肠。所以月嫂的经验很重要——知道什么情况下该观察，什么情况下该赶紧去医院。"
找月嫂的时候，可以多问问这类护理问题的处理经验。如果你正在面试月嫂，不妨直接问："宝宝腹胀你怎么处理？"看她怎么回答。
