作者 ／ 2026-07-12 ／ 分享：
我家二宝出生第三天开始变黄，儿科医生说是生理性黄疸，让多晒太阳。但月嫂告诉我，不是所有黄疸都能在家处理，有些情况必须及时就医。今天就把黄疸那点事说清楚。
新生儿黄疸是因为宝宝出生后，体内红细胞分解产生的胆红素暂时无法及时代谢排出，导致皮肤、巩膜发黄。约60%的新生儿会出现黄疸，属于正常现象。
但黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，处理方法完全不同。
出现时间：出生后2-3天出现，4-5天达到高峰
消退时间：足月儿7-10天消退，早产儿2-4周消退
程度：面部、躯干发黄，手心脚心一般不发黄
宝宝状态：吃奶正常、精神好、大小便正常
生理性黄疸一般不需要特殊处理，月嫂教我的方法是：
1. 多晒太阳：每天上午10点前、下午4点后，晒15-20分钟，注意遮挡眼睛和生殖器
2. 多吃多排：增加喂养次数，促进胆红素通过大便排出
3. 适当喝水：母乳喂养的宝宝可以在两餐之间喂少量温水
出现早：出生24小时内就出现黄疸
进展快：胆红素值每天上升超过5mg/dl
程度重：全身发黄，包括手心脚心都黄
消退慢：足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退
反复出现：消退后又重新出现
宝宝状态差：嗜睡、拒奶、哭声尖、抽搐等
出现以上任何一种情况，必须立即就医！病理性黄疸严重时可导致胆红素脑病，影响宝宝智力发育。
有些宝宝吃母乳会出现母乳性黄疸，分为早发型和迟发型：
早发型：因母乳不足导致热量摄入不足，胆红素排泄不畅。与生理性黄疸区分方法是加强喂养。
迟发型：母乳中某种酶导致胆红素代谢变慢。一般在出生1-2周后明显，持续4-6周或更久。
母乳性黄疸一般不需要停母乳，但要密切监测胆红素值。如果数值过高，可在医生指导下暂停母乳2-3天。
我家的月嫂每天用经皮测疸仪给宝宝测黄疸数值，记录在小本本上。她说经验丰富的月嫂能通过观察判断黄疸程度：
轻度：仅面部发黄
中度：面部+躯干发黄
重度：四肢远端（手心脚心）也发黄
月嫂还教我一个土方法：用手指按压宝宝额头或胸口，然后突然松开，如果按压处发白、松开后皮肤发黄明显，说明黄疸较重，要去医院。
新手爸妈不要自己在家判断，听专业月嫂的建议，密切观察，有问题及时就医。
