哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，我国儿童哮喘患病率已超过百分之三，且呈上升态势。很多家长把宝宝的喘息当成普通感冒咳嗽，错过早期识别。掌握急性发作的识别和居家处理，能在送医前争取关键时间。哮喘虽不能根治，但规范管理的孩子完全可以正常运动上学。

哮喘和普通咳嗽怎么分

普通咳嗽多有感冒先行、几天缓解；哮喘的咳嗽常伴反复喘息、夜间或运动后加重、持续超过四周。典型表现是呼气时嘶嘶的哮鸣音，像哨音。上海某儿童医院呼吸科统计，被家长误认为老咳嗽最终确诊哮喘的孩子，约占门诊慢性咳嗽的近三成。如果孩子一运动、一遇冷风就咳喘，要警惕。

急性发作的信号

急性发作指喘息、咳嗽、胸闷突然加重，呼吸变快变费力。家长能看到：宝宝吸气时锁骨、肋骨间凹陷，说话断断续续，嘴唇发青，年长儿会说胸口压着。峰流速仪读数若降到个人最佳值的六成以下，提示严重发作。广州一位妈妈靠家里备的峰流速仪，在孩子半夜发作初期就用了药，避免了急诊。

家里常备什么药

哮喘宝宝家庭应常备医生开的缓解药如沙丁胺醇雾化或气雾剂，和控制类药如吸入性激素，并按医嘱用。雾化机比气雾剂更适合小宝宝，配合储雾罐效果好。药品要定期检查有效期，别等发作时发现过期。把用药记录本贴在冰箱，每次发作时间、用药、效果都记下来，复诊时医生一看就懂。需要强调：控制类药是每天用的地基，缓解药是救急，两者角色不同，漏了控制药只靠救急，发作只会越来越频。

发作时的处理步骤

第一步，让宝宝坐直、略前倾，解开紧身衣服，保持安静少说话。第二步，按医嘱用缓解药，通常雾化或两喷气雾剂。第三步，开窗保持空气清新，避开烟雾香水等刺激。第四步，用药后观察十五到二十分钟，若呼吸平稳可居家继续观察；若没缓解或加重，立即就医。记住缓解药是救急不是日常，频繁用说明控制不佳要调方案。

什么情况立刻送医

出现嘴唇发青、说话只能蹦字、呼吸时鼻翼扇动且越来越累、用药后无改善，属于危重信号，立即拨打急救。一岁以内婴儿发作进展快，更不可拖延。平时和儿科医生定好行动计划，写明什么程度居家处理、什么程度直奔急诊，关键时刻不慌。

儿童哮喘常见，发作识别关键看反复喘息、夜间运动后加重、呼气哮鸣；家里备好缓解药和雾化机，发作让宝宝坐直用缓解药并观察，无改善即就医；嘴唇发青、说话断断续续属危重立刻送医。规范用药可正常生活，频繁用缓解药提示控制不佳需调方案。